種子的信仰

老師：口腔/食道/直腸肛門無吸收功能!
學生：可是醫院有舌下含服吸收、肛門栓劑，我有用過耶，可以吸收吧?


我們的學生很棒，可以由日常生活中的經驗提出逆向思考，
既有此疑慮，就上網查詢：栓劑、退燒塞劑、舌下含服...

一、栓劑

栓劑為供放置於人體各不同體腔內之一種固體製劑，其形狀及重量，因使用部位之不同而異。

通常於體溫時即能軟化、熔化或溶解，以發揮其主藥之治療功能。

肛門栓劑最常供局部應用，以緩解便祕、痔疾或肛門之炎症。
陰道栓劑、供治療陰道因滴蟲引起之陰道炎，或其他感染。

尿道栓劑較少見，主用於治療尿道炎。

肛門栓劑，也被利用作為產生全身作用之投藥法，

例如治氣喘的胺非林栓劑，和解熱鎮痛用的阿斯匹林栓劑即是。

此種投藥方式， 適合會嘔吐或不能吞嚥的病人或幼兒。

一般的觀念認為由直腸吸收後，
由於在進入全身循環前不會被肝臟代謝，為其優點。
但是，利用栓劑投藥之最大缺點是吸收不規則，難以預期療效。

(中華百科：栓劑)


二、鎮痛退燒肛門塞劑
口服與肛門塞劑同成分，效果相同，高劑量於手術中用非一般用，
成分為二克氯吩、非類固醇類消炎止痛藥。
(台大電子報：小兒常用鎮痛退燒藥)


三、舌下含服

舌下含服（sublingual），指使药剂直接通过舌下毛细血管吸收入血，完成吸收过程的一种给药方式。
舌下含服给药量有限，但因为无首过（首关）消除（first pass elimniation），药物可以通过毛细血管壁被吸收，
药物分子能顺利通过较大分子间隙，吸收完全且速度较快。适用于需要快速比较紧急或避免肝脏的（首关）消除的方法。

药物吸收的速度按快慢排序依次为：吸入-舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收，
可见口腔黏膜对药物吸收较快，仅次于气雾剂，快于肌肉或皮下注射。但舌下用药时，
药效持续期比口服用药短，所以一般仅用于急救。

舌下用药时身体应靠在座椅上取坐位或半坐位，直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下，

药物可快速崩解或溶解，通过舌下黏膜吸收而发挥速效作用。如口腔干燥时可口含少许水，

有利于药物溶解吸收。应注意切不可像吃糖果似的仅把药物含在嘴里，

因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物，而舌下黏膜中丰富的静脉丛才利于药物的迅速吸收。
(百度百科：舌下含服)

四、口腔黏膜吸收

口腔黏膜吸收（Buccal absorption 或 Oral absorption），是一種透過口腔內擴散作用的吸收方式。
藥物或是營養物質可透過口腔黏膜滲透到微血管，再將其帶入體內循環，如此一來，可避免肝臟、
胃腸道、酵素的破壞，增強效果。口腔黏膜吸收雖然被發現的很早，但僅侷限在醫療產業，
所以關於口腔黏膜吸收的相關知識與市面上可見到的民生商品也非常罕見。

口腔黏膜主要被覆於口腔表面，總面積約100cm²，厚度約為500-600µm，
口腔黏膜也是口腔內的第一道對外屏障，它的主要功能就是保護口腔內的組織不受外來物質的侵害。

口腔黏膜分為角質化上皮和非角質化上皮，齒齦和硬齶表面由角質化上皮組成，
占口腔黏膜總面積的25%；頰、舌下及軟齶上皮未角質化，占總面積的60%；
舌頭背部的黏膜兼具角質化與非角質化兩種性質，占總面積的15%。
角質化上皮構成口腔的保護屏障，而頰黏膜和舌下黏膜上皮均未角質化，
將有利於吸收。舌下黏膜上皮層厚度較頰黏膜薄，滲透性較佳，
故一般的產品都以舌下黏膜吸收為主。

(維基百科:口腔黏膜吸收)


五、行政院衛生署98年標準用藥教材：認識藥物正確使用藥品